子宫下垂治不好的原因可能与盆底肌松弛、慢性腹压增高、分娩损伤、绝经后雌激素水平下降等因素有关,可通过盆底康复训练、子宫托治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、盆底肌松弛长期便秘或肥胖导致腹压持续增高,盆底肌肉韧带逐渐松弛失去支撑力。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需配合电刺激生物反馈治疗。
2、慢性腹压增高慢性咳嗽、重体力劳动等持续增加腹腔压力,加速盆腔器官下移。需消除诱因并佩戴子宫托缓解症状,可选用雌三醇软膏局部用药改善组织弹性。
3、分娩损伤多次阴道分娩造成盆底神经肌肉永久性损伤,可能伴随压力性尿失禁。轻中度患者可使用子宫托,重度需行阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术。
4、雌激素缺乏绝经后胶原蛋白流失导致韧带松弛,常伴有阴道干涩灼痛。可在医生指导下使用普罗雌烯阴道胶囊或结合雌激素软膏,配合射频治疗促进胶原再生。
日常应避免提重物及长时间站立,保持大便通畅,适当补充优质蛋白和维生素E有助于组织修复,症状持续加重需及时复查评估手术指征。