中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别主要依据病变部位、临床表现及伴随症状,前者多由脑血管病变引起,后者常与面神经炎相关。
1. 病变部位中枢性面瘫病变位于皮质脑干束或上运动神经元,周围性面瘫则为面神经核或下运动神经元受损。
2. 额纹变化中枢性面瘫患者额纹对称存在,周围性面瘫表现为患侧额纹消失、皱眉困难。
3. 闭眼功能中枢性面瘫闭眼功能正常,周围性面瘫患侧眼睑闭合不全或完全不能闭合。
4. 伴随症状中枢性面瘫常伴偏瘫、言语障碍等神经系统症状,周围性面瘫可能出现耳后疼痛或味觉异常。
出现面瘫症状应及时就医,通过头颅影像学检查及神经电生理检测明确诊断,避免自行判断延误治疗。