肾癌的中医鉴别诊断依据主要有舌象脉象变化、全身症状辨证、局部体征观察及病程发展阶段判断。
1、舌象脉象:肾阴虚者多见舌红少苔,脉细数;肾阳虚常见舌淡胖有齿痕,脉沉迟。痰瘀互结可见舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
2、全身辨证:腰膝酸软伴潮热盗汗属肾阴虚证,畏寒肢冷伴夜尿频多属肾阳虚证。面色晦暗、固定刺痛提示瘀血证候。
3、局部体征:腰部肿块质硬拒按多属实证,肿块隐痛喜按多为虚证。血尿色泽鲜红属热证,淡红或暗红属虚寒或瘀血。
4、病程分期:早期多见湿热下注证,进展期常见气滞血瘀证,晚期多现脾肾两虚证。需结合影像学与病理检查综合判断。
中医诊断需与现代医学检查相结合,建议患者在肿瘤专科完善超声、CT等检查明确分期,辨证施治期间定期监测肾功能。