膝盖下方按压疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎或半月板损伤引起,早期表现为局部压痛,进展期可能出现肿胀和活动受限。
1、髌腱炎髌腱炎多因运动过度导致髌腱劳损,表现为髌骨下方压痛,跳跃时疼痛加剧。治疗需减少跑跳运动,局部冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
2、胫骨结节骨软骨炎青少年多见,与骨骼快速生长和运动牵拉有关,胫骨结节处隆起伴压痛。建议家长限制孩子剧烈运动,使用护膝,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
3、滑囊炎髌前滑囊反复摩擦或感染可能导致炎症,表现为局部红肿热痛。需避免跪姿活动,医生可能建议穿刺抽液并注射糖皮质激素如曲安奈德。
4、半月板损伤膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,除压痛外常伴关节弹响和卡顿感。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节镜下半月板修复术。
日常避免长时间跪姿或爬山,运动前充分热身,超重者需控制体重减轻膝关节负荷,若疼痛持续超过1周或伴关节肿胀需及时骨科就诊。