重症肺炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫缺陷、基础疾病加重等原因引起,病情进展迅速且易引发多器官功能障碍。
1.细菌感染肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌可直接侵袭肺实质,导致肺泡渗出增多和实变,需根据药敏结果使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
2.病毒感染流感病毒、新冠病毒等可引起肺泡上皮广泛损伤,合并细胞因子风暴时需抗病毒治疗联合糖皮质激素调控免疫反应。
3.免疫缺陷HIV感染、长期免疫抑制剂使用等导致机体防御功能下降,易发生卡氏肺孢子菌等机会性感染,需进行免疫重建和靶向抗感染治疗。
4.基础疾病慢性阻塞性肺病、心力衰竭等疾病患者肺部代偿能力差,感染后易进展为重症,需在控制感染的同时积极治疗原发病。
重症肺炎患者应住院监护,保持呼吸道通畅,必要时进行机械通气支持,并加强营养摄入以维持机体抵抗力。