心律失常可能引发心悸、晕厥、心力衰竭甚至猝死,其危害程度从轻微不适到危及生命不等,主要风险包括脑供血不足、心脏功能下降、血栓形成、猝死。
1、脑供血不足快速型心律失常可能导致心脏泵血效率降低,引发短暂性脑缺血,表现为头晕或黑蒙,需通过动态心电图确诊,可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制心率。
2、心脏功能下降长期心动过速会加重心肌耗氧,诱发心肌病,患者可能出现活动后气促,治疗需结合利尿剂(如呋塞米)、地高辛及限盐饮食,严重者需植入心脏起搏器。
3、血栓形成房颤导致心房血流淤滞时易形成附壁血栓,血栓脱落可能引发脑栓塞,抗凝治疗可选用华法林、达比加群酯、利伐沙班,同时需定期监测凝血功能。
4、猝死风险室速或室颤等恶性心律失常可直接导致心脏骤停,冠心病患者风险更高,预防性措施包括植入ICD除颤器,急救时可使用肾上腺素或胺碘酮静脉注射。
建议心律失常患者避免浓茶咖啡摄入,定期监测心率变化,突发严重心悸或意识丧失需立即就医。