卵巢癌合并心律失常能否治愈需根据病情严重程度及治疗反应综合判断,多数患者通过规范治疗可有效控制症状,部分早期病例可能实现临床治愈。
卵巢癌患者出现心律失常通常与肿瘤代谢影响、电解质紊乱或化疗药物心脏毒性有关。针对肿瘤本身的手术切除联合铂类化疗可减轻心脏负荷,同步纠正低钾血症、低镁血症等诱发因素后,60%-70%患者的心律失常可显著改善。对于化疗相关心律失常,调整用药方案并使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物后,多数室性早搏或房颤能得到控制。部分患者接受PARP抑制剂维持治疗期间可能出现QT间期延长,需定期监测心电图并及时干预。
存在广泛转移或心肌浸润的晚期患者治愈概率较低,但通过姑息性化疗联合心脏保护治疗仍可延长生存期。罕见情况下,卵巢癌相关副肿瘤综合征引发难治性室速,需植入型心律转复除颤器进行二级预防。肿瘤完全缓解后持续存在的心律失常,应考虑是否存在原发性心脏病,必要时行心内膜心肌活检明确病因。
建议患者定期复查肿瘤标志物和动态心电图,治疗期间避免剧烈运动,保持每日摄入香蕉、菠菜等富钾食物。出现心悸、晕厥等症状时需立即心内科会诊,多学科协作诊疗可优化治疗效果。