抗生素治疗痤疮主要通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、减轻炎症反应,常用药物有多西环素、米诺环素、克林霉素等,需配合其他药物联合使用。
1、四环素类多西环素和米诺环素可抑制细菌蛋白质合成,适用于中重度炎症性痤疮,可能出现胃肠不适或光敏反应,需避免与含钙食物同服。
2、大环内酯类红霉素和克拉霉素通过阻断细菌RNA转录发挥作用,适用于对四环素不耐受者,但痤疮丙酸杆菌易对其产生耐药性。
3、林可酰胺类克林霉素能干扰细菌核糖体功能,多用于外用凝胶或溶液,可减少系统性副作用,常与过氧化苯甲酰联用降低耐药性。
4、磺胺类复方磺胺甲噁唑可作为替代选择,但过敏风险较高,使用前需评估磺胺类药物过敏史,可能出现皮疹或血细胞减少。
抗生素治疗需严格遵医嘱足疗程使用,避免自行停药导致复发,配合维A酸类药物和光电治疗可提高疗效,治疗期间注意防晒和皮肤屏障修复。