大肠多发息肉是否需要切除需根据息肉性质决定,体积较小且病理检查为良性的息肉可暂不切除,但需定期复查肠镜;体积较大、病理提示高级别上皮内瘤变或伴有便血等症状时建议切除。大肠息肉可能与遗传因素、长期高脂饮食、慢性炎症刺激等因素有关。
大肠息肉直径小于5毫米且病理检查为腺瘤性息肉时,通常建议每1-2年复查肠镜观察变化。这类息肉癌变概率较低,可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入延缓生长。若复查发现息肉增大或数量增多,则需考虑内镜下切除。
直径超过10毫米的息肉或病理检查提示绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变时,癌变风险显著增加。此类息肉常伴随大便潜血阳性、排便习惯改变等症状,内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术可有效清除病灶。未及时处理可能导致肠梗阻或癌变,术后仍需每半年复查肠镜。
日常需减少红肉及加工肉制品摄入,每日保证500克蔬菜水果补充抗氧化物质。适度运动可促进胃肠蠕动,40岁以上人群建议每3-5年进行肠镜筛查。若出现持续腹痛、血便或消瘦等症状,应立即就医评估是否需要手术治疗。