同房后月经推迟可能与激素波动、精神压力、妊娠、妇科疾病、药物影响等因素有关。月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控，任何环节异常均可能导致月经延迟。

性行为可能引起体内激素水平短暂变化。性高潮时催产素与泌乳素分泌增加，可能干扰促性腺激素释放激素的脉冲式分泌，进而影响卵泡发育与排卵时间。这种生理性波动通常仅造成月经延迟数日，无须特殊处理。

同房前后的紧张焦虑情绪会激活交感神经系统，促使肾上腺皮质激素释放，抑制促性腺激素分泌。长期处于高压状态可能导致下丘脑功能抑制，出现月经周期紊乱。建议通过冥想、规律运动等方式缓解压力。

受精卵着床后，绒毛膜促性腺激素水平上升，维持黄体功能并抑制卵泡发育。若同房时未采取可靠避孕措施，月经推迟超过一周需考虑妊娠可能。可通过早孕试纸检测，或就医检查血绒毛膜促性腺激素水平。

多囊卵巢综合征患者可能出现稀发排卵，同房后激素变化可能加重月经延迟。子宫内膜异位症或盆腔炎可能因同房刺激引发炎症反应，干扰下丘脑-垂体功能。这类情况常伴随痛经、异常出血等症状，需妇科超声与激素检查确诊。

紧急避孕药含大剂量孕激素，可能直接抑制排卵导致月经周期改变。长期服用短效避孕药者若漏服药物，也可能出现撤退性出血延迟。部分抗抑郁药、化疗药物同样可能影响月经周期，需结合用药史综合判断。

建议记录至少三个月的月经周期变化，包括同房时间、情绪状态与用药情况。若月经推迟超过两周或伴随严重腹痛、异常出血，应及时就诊妇科排查器质性疾病。日常保持规律作息，避免过度节食，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等有助于维持正常月经周期。