肝硬化失代偿期主要分为早期失代偿期、中期失代偿期和晚期失代偿期三个阶段,各阶段临床表现和并发症严重程度逐步加重。
1、早期失代偿期:主要表现为轻度腹水、脾功能亢进及食管胃底静脉曲张,可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状,肝功能Child-Pugh评分多为B级。
2、中期失代偿期:典型表现为顽固性腹水、反复消化道出血及肝性脑病,黄疸明显加重,白蛋白显著降低,Child-Pugh评分可达B-C级过渡阶段。
3、晚期失代偿期:出现肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等严重并发症,多器官功能衰竭风险显著增加,Child-Pugh评分多为C级,常需考虑肝移植评估。
肝硬化失代偿期患者需严格限制钠盐摄入,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,出现呕血或意识障碍等急症应立即就医。