肝硬化失代偿期是指肝脏功能严重衰竭的晚期阶段,主要表现为腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等。肝硬化失代偿期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞持续损伤,可能伴随乏力、食欲减退。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝细胞脂肪变性,可能出现肝区疼痛、蜘蛛痣。戒酒是关键,可补充B族维生素,使用糖皮质激素如泼尼松控制炎症。
3、胆汁淤积胆管阻塞或原发性胆汁性胆管炎导致黄疸、皮肤瘙痒。需解除梗阻或使用熊去氧胆酸,严重时行经颈静脉肝内门体分流术。
4、代谢异常遗传性血色病或威尔逊病造成铜铁沉积,可能伴随关节痛、糖尿病。需低铜铁饮食,使用去铁胺或青霉胺促进金属排出。
患者需严格低盐高蛋白饮食,限制每日水分摄入,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,出现意识改变或呕血应立即就医。