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妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要包括巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、远期代谢异常等。血糖控制不佳可能通过胎盘高糖环境导致胎儿发育异常。
1、巨大儿母体高血糖刺激胎儿胰岛素分泌过多，促进脂肪和蛋白质合成，导致胎儿体重超过4000克，增加难产和产伤风险。需通过饮食控制、胰岛素治疗维持血糖稳定。
2、新生儿低血糖出生后母体糖供应中断，但胎儿仍保持高胰岛素分泌状态，易发生出生后24小时内血糖低于2.2mmol/L。建议产后立即进行血糖监测，必要时喂食葡萄糖溶液。
3、呼吸窘迫高胰岛素抑制胎儿肺表面活性物质合成，可能导致新生儿呼吸急促、发绀等症状。严重时需使用肺泡表面活性物质替代治疗，如猪肺磷脂注射液。
4、远期影响子代童年期肥胖概率增加，成年后患2型糖尿病风险升高。建议孕期规范监测血糖，产后定期随访儿童生长发育情况。
妊娠期糖尿病患者应严格遵循产科医生和营养师指导，采用低升糖指数饮食，配合适当运动，必要时使用胰岛素类似物控制血糖，定期进行胎儿超声和胎心监护。
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