酒精性心肌病重度心衰可通过戒酒、药物治疗、器械辅助、心脏移植等方式治疗。该病通常由长期过量饮酒、心肌损伤、心脏扩大、终末期心功能失代偿等原因引起。
1、戒酒立即彻底戒酒是治疗核心,酒精会持续损害心肌细胞。建议在专业机构协助下进行戒断管理,避免自行戒酒引发戒断综合征。
2、药物治疗可能与心肌重构、体液潴留等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。
3、器械辅助可能与心室电活动紊乱、泵衰竭等因素有关,通常表现为晕厥、端坐呼吸等症状。严重者可考虑植入心脏再同步化治疗起搏器或左心室辅助装置。
4、心脏移植终末期患者评估后可行心脏移植,需严格符合移植指征并终身服用免疫抑制剂。术后需定期监测排斥反应和感染风险。
日常需严格限盐限水,监测体重变化,避免劳累和感染。建议在心血管专科医生指导下制定个性化治疗方案。