心衰胸腔双侧有积液是什么原因导致的
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心衰胸腔双侧有积液是什么原因导致的
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心力衰竭导致双侧胸腔积液通常由体循环淤血、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流障碍、炎症反应等因素引起，可通过利尿剂治疗、限盐饮食、胸腔穿刺引流、原发病控制等方式缓解。
1、体循环淤血：右心衰竭时静脉回流受阻，毛细血管静水压升高使液体渗入胸腔。患者常伴下肢水肿、颈静脉怒张，可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米胶囊、螺内酯片等利尿剂。
2、血浆渗透压降低：长期心衰导致肝脏合成蛋白功能下降，低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，严重时静脉输注人血白蛋白。
3、淋巴回流障碍：心衰时体静脉压力增高影响胸导管引流功能，淋巴液滞留于胸腔。表现为积液富含淋巴细胞，可通过限制液体摄入量减轻负荷。
4、炎症反应：心衰继发胸腔膜毛细血管通透性增加，炎性渗出液积聚。多合并呼吸困难、端坐呼吸，需用沙库巴曲缬沙坦钠片、芪苈强心胶囊等改善心功能。
日常需严格监测体重变化，控制每日饮水量在1500毫升以内，出现气促加重或发热时应及时复查胸部影像学。
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