心衰心脏变大换瓣膜能治好吗
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心衰心脏变大换瓣膜能治好吗
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心脏瓣膜置换手术可以改善心衰导致的心脏扩大，治疗效果主要与瓣膜病变类型、心功能分级、手术时机等因素有关。
1. 瓣膜病变类型风湿性二尖瓣狭窄术后心功能恢复较好，退行性主动脉瓣关闭不全需结合心肌重构程度评估。
2. 心功能分级NYHA心功能Ⅱ-Ⅲ级患者术后心脏缩小明显，Ⅳ级患者需先药物稳定后再评估手术指征。
3. 手术时机左心室舒张末径小于70毫米时手术预后较好，超过75毫米心肌纤维化不可逆风险增加。
4. 术后管理规范抗凝治疗和心脏康复训练可促进心功能恢复，生物瓣膜置换后需定期超声随访。
术后需限制钠盐摄入并监测体重变化，每日有氧运动不超过30分钟，避免增加心脏负荷的高强度活动。
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