抗心衰口服药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等。
1、血管紧张素转换酶抑制剂代表药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利,通过抑制血管紧张素转换酶减少水钠潴留,改善心脏重构。
2、β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛,可降低心肌耗氧量,减轻交感神经过度激活对心脏的损害。
3、醛固酮受体拮抗剂螺内酯、依普利酮能拮抗醛固酮作用,减少心肌纤维化和心室重构,适用于中重度心衰患者。
4、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦可同时抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体,具有扩血管和利尿双重作用。
心衰患者需严格遵医嘱用药,定期监测电解质和肾功能,同时配合低盐饮食和适度有氧运动。