糖尿病的发病机制主要涉及胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗、遗传因素和环境因素等多方面相互作用。
1、胰岛素分泌缺陷胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌不足,可能与自身免疫攻击、长期高血糖毒性作用有关,表现为餐后血糖升高,需使用促胰岛素分泌剂如格列美脲、瑞格列奈或基础胰岛素治疗。
2、胰岛素抵抗靶组织对胰岛素敏感性下降,常见于肥胖人群,与脂肪细胞因子异常分泌相关,伴随黑棘皮病等症状,可通过二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂改善。
3、遗传因素特定基因变异如TCF7L2基因多态性显著增加患病风险,尤其2型糖尿病具有家族聚集性,需早期进行基因筛查和生活方式干预。
4、环境因素长期高脂高糖饮食、缺乏运动等可诱发代谢异常,与肠道菌群紊乱、慢性炎症反应相关,表现为腹型肥胖,需调整膳食结构并配合有氧运动。
建议定期监测血糖指标,保持均衡饮食和规律运动,避免吸烟饮酒等危险因素,出现多饮多尿症状应及时就医评估。