新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染,严重时可伴随嗜睡或喂养困难。
1、生理性黄疸新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,出生后2-3天出现,1-2周自然消退。无须特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
2、母乳性黄疸母乳中某些成分抑制胆红素代谢,常于出生后1周出现,持续3-12周。建议暂停母乳喂养2-3天观察,黄疸减轻后可恢复哺乳。
3、溶血性疾病可能与ABO血型不合、Rh溶血等因素有关,表现为24小时内迅速加重的黄疸。需光疗治疗,严重时需换血,可使用人血白蛋白、苯巴比妥等药物辅助治疗。
4、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,常伴灰白色大便和肝脾肿大。需在出生后60天内行葛西手术,延误治疗可能导致肝硬化。
家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免包裹过多衣物影响观察,若黄疸扩散至四肢或伴随精神差需立即就医。