他汀类药物相关肌痛常见部位包括大腿、小腿、肩背和臀部,通常表现为对称性肌肉酸痛或无力。
1、大腿:股四头肌等大肌群易受累,可能与药物影响肌细胞能量代谢有关,可遵医嘱换用普伐他汀等亲水性他汀。
2、小腿:腓肠肌疼痛多见,严重时伴肌酸激酶升高,需监测肝功能并考虑减量阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
3、肩背:斜方肌区域酸痛常与剂量相关,建议联合辅酶Q10补充,必要时调整辛伐他汀用药方案。
4、臀部:臀大肌疼痛多发生于用药初期,需排除横纹肌溶解风险,及时就医评估是否停用氟伐他汀。
出现肌痛症状时应避免剧烈运动,保证优质蛋白摄入,定期复查肌酸激酶和肝功能指标。