糖尿病酮症可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式治疗。糖尿病酮症通常由胰岛素缺乏、感染、应激、药物等因素引起。
1、补液治疗快速补充生理盐水改善脱水状态,24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升,治疗过程中需监测尿量及心肺功能。
2、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,每小时0.1单位/公斤体重,血糖降至13.9mmol/L时改用5%葡萄糖加胰岛素维持。
3、纠正电解质紊乱重点纠正低钾血症,根据血钾水平给予氯化钾静脉或口服补充,同时监测血钠、血氯等电解质水平。
4、病因治疗针对感染等诱因使用抗生素治疗,停用可能诱发酮症的药物如糖皮质激素,合并其他疾病需同步处理。
治疗期间需严格监测血糖、血酮、电解质等指标,病情稳定后调整长期降糖方案,建议糖尿病患者随身携带急救卡并学习酮症预防知识。