病毒性脑炎多数情况下可以治愈,预后与病毒类型、病情严重程度、治疗时机等因素有关,轻度患者通常恢复良好,重症可能遗留神经系统后遗症。
1、病毒类型:肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起的脑炎治愈率较高,而狂犬病病毒等致死率较高。需通过脑脊液检测明确病原体,针对性使用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等。
2、病情程度:轻症表现为发热、嗜睡,及时治疗可完全康复;重症出现抽搐、昏迷时可能遗留癫痫、智力障碍。需住院进行降颅压、营养神经等综合治疗。
3、治疗时机:发病48小时内使用抗病毒药物效果最佳,延迟治疗可能影响预后。家长发现宝宝持续高热伴精神差、呕吐时需立即就医。
4、免疫功能:免疫力低下患儿恢复较慢,易出现并发症。治疗期间需保证营养支持,必要时使用免疫球蛋白。
患儿康复后定期随访脑电图、发育评估,避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复。