室性心动过速可能由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、遗传性心律失常等原因引起,可通过药物复律、导管消融、植入式心律转复除颤器等方式治疗。
1、心肌缺血冠状动脉供血不足导致心肌缺氧,可能诱发室性心动过速。患者常伴有胸痛、呼吸困难,可遵医嘱使用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等抗心律失常药物。
2、心肌病扩张型或肥厚型心肌病引起心脏结构异常,可能与基因突变、长期高血压有关,表现为心悸、晕厥。治疗需结合β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
3、电解质紊乱低钾血症、低镁血症等电解质失衡会影响心肌电活动,多由腹泻、利尿剂使用不当导致。纠正电解质同时可短期应用镁剂、钾剂配合抗心律失常治疗。
4、遗传因素长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病变具有家族聚集性,可能突发室速。基因检测确诊后需避免剧烈运动,必要时植入心脏除颤器。
保持规律作息、限制咖啡因摄入有助于减少发作,急性发作时须立即就医处理。