室性心动过速可能由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、遗传性心律失常等原因引起,可通过药物治疗、导管消融、植入式心律转复除颤器、生活方式调整等方式干预。
1、心肌缺血冠状动脉供血不足导致心肌电活动异常,常伴随胸痛、气促,可使用胺碘酮、利多卡因、美托洛尔等抗心律失常药物,严重者需血运重建治疗。
2、心肌病扩张型或肥厚型心肌病引发心室结构改变,多有心悸、乏力表现,建议β受体阻滞剂、普罗帕酮联合利尿剂治疗,晚期需考虑心脏移植。
3、电解质紊乱低钾血症或低镁血症影响心肌复极,可能突发晕厥,需静脉补充氯化钾、硫酸镁,同时纠正原发疾病如肾功能不全。
4、遗传因素先天性长QT综合征等基因突变疾病,易出现尖端扭转型室速,推荐家族基因筛查,长期服用钠通道阻滞剂并避免剧烈运动。
日常需限制咖啡因摄入,保持规律作息,定期监测心电图变化,突发持续心悸或晕厥应立即就医。