室性心动过速的首选药物包括利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮和索他洛尔,需在医生指导下根据患者具体情况选择使用。
1、利多卡因利多卡因是钠通道阻滞剂,适用于急性室性心动过速,能快速抑制异常电活动,常见不良反应包括头晕和嗜睡。
2、胺碘酮胺碘酮为多通道阻滞剂,对顽固性室性心动过速效果显著,但长期使用可能引起甲状腺功能异常和肺纤维化。
3、普罗帕酮普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药,适用于无器质性心脏病的室性心动过速,可能加重心力衰竭患者症状。
4、索他洛尔索他洛尔兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用,需监测QT间期,过量使用可能导致尖端扭转型室速。
室性心动过速患者应避免剧烈运动,定期复查心电图,严格遵医嘱调整用药剂量。