C3肾小球肾炎目前无法完全根治,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要包括免疫抑制剂治疗、补体调节治疗、血压控制和生活方式干预。
1、免疫治疗环磷酰胺联合糖皮质激素是基础方案,适用于活动性病变。霉酚酸酯可作为替代选择,需监测骨髓抑制等副作用。
2、补体调节针对补体异常激活可使用依库珠单抗,该药能特异性阻断C5转化酶。治疗期间需定期检测脑膜炎球菌感染风险。
3、血压管理血管紧张素转换酶抑制剂可降低蛋白尿并延缓肾功能恶化。血压控制目标建议维持在130/80毫米汞柱以下。
4、生活干预限制每日钠盐摄入不超过5克,优质蛋白摄入控制在0.8克/公斤体重。避免剧烈运动及感染等诱发因素。
患者应每3个月复查尿蛋白定量和肾功能,妊娠期需提前调整用药方案。长期随访中约半数患者可维持肾功能稳定。