减肥有助于降低血压,体重减轻可通过改善血管弹性、减少心脏负荷、调节激素水平、降低炎症反应等机制实现降压效果。
1、改善血管弹性减重后血管内皮功能增强,外周阻力下降,收缩压和舒张压均可能降低。建议通过有氧运动和低盐饮食辅助控制体重。
2、减少心脏负荷每减轻1公斤体重可降低1毫米汞柱血压,体重下降后心脏射血阻力减小。需注意避免快速减重导致电解质紊乱。
3、调节激素水平脂肪组织减少可降低瘦素抵抗,改善肾素-血管紧张素系统功能。合并高血压患者应在医生指导下配合服用氨氯地平、缬沙坦等药物。
4、降低炎症反应内脏脂肪减少可降低C反应蛋白等炎症因子,改善血管功能。重度肥胖者需警惕睡眠呼吸暂停综合征等继发性高血压。
建议采用DASH饮食模式,每日钠摄入控制在2000毫克以下,每周进行150分钟中等强度运动,减重速度以每月2-4公斤为宜。