葡萄膜炎大脑炎的症状主要包括眼部疼痛、畏光流泪、视力下降、头痛发热等。症状发展通常从早期眼部不适逐渐进展至神经系统表现。
1、眼部症状早期表现为眼球充血、眼痛畏光,可能伴随房水混浊或虹膜粘连,需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物控制。
2、视觉障碍炎症进展会导致玻璃体混浊、黄斑水肿,出现视物模糊或视野缺损,需通过眼底检查确诊,必要时注射曲安奈德缓解水肿。
3、脑膜刺激征颅内压增高引发剧烈头痛、喷射状呕吐,颈部强直等体征,需腰椎穿刺检测脑脊液,静脉滴注甘露醇降低颅压。
4、神经功能缺损严重者可出现意识障碍、癫痫发作或偏瘫,需核磁共振评估脑实质损害,联合使用免疫球蛋白和甲泼尼龙冲击治疗。
出现疑似症状应立即至眼科和神经内科联合就诊,治疗期间避免强光刺激,定期监测视力与神经系统体征变化。