食道炎通常不会直接转变为食道癌,但长期未控制的慢性炎症可能增加癌变风险。主要影响因素包括反流持续时间、黏膜损伤程度、伴随病变及生活习惯等。
1. 反流因素胃酸反复刺激食道黏膜导致慢性炎症,可能引发巴雷特食管(癌前病变)。需通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑及黏膜保护剂铝碳酸镁治疗。
2. 黏膜损伤长期炎症导致黏膜修复异常,可能伴随吞咽疼痛、出血。建议胃镜检查评估,必要时使用硫糖铝混悬凝胶促进修复。
3. 伴随病变合并巴雷特食管或上皮异型增生时癌变概率升高。需定期内镜监测,重度异型增生可考虑射频消融治疗。
4. 生活习惯吸烟、饮酒及高盐饮食会协同促进癌变。戒烟限酒、避免烫食可降低风险,合并肥胖者需减重。
建议慢性食道炎患者每1-2年接受胃镜随访,出现吞咽梗阻或体重下降需及时排查恶变。