食道癌淋巴转移5年存活率约为15%-30%,实际预后与肿瘤分化程度、转移淋巴结数量、治疗方案选择及患者基础健康状况密切相关。
1、肿瘤分化程度高分化鳞癌较中低分化癌预后更好,未分化癌存活率最低。病理分级直接影响肿瘤侵袭性和治疗敏感性。
2、淋巴结转移范围区域淋巴结转移(N1期)较远处淋巴结转移(N3期)存活率高。转移淋巴结超过4枚时存活率显著下降。
3、综合治疗方案同步放化疗联合免疫治疗较单一治疗可提升生存期。新辅助化疗有效者术后存活率提高约40%。
4、患者身体状态营养状况良好且无基础疾病者耐受治疗更佳。PS评分0-1分患者中位生存期较2-3分者延长6-12个月。
建议定期进行胃镜复查,治疗期间配合肠内营养支持,维持血红蛋白大于90g/L有助于改善预后。