尘肺可通过胸部X线检查、肺功能检查、高分辨率CT检查、支气管肺泡灌洗等方式诊断。尘肺通常由长期吸入粉尘、职业暴露、免疫反应异常、肺部感染等原因引起。
1、胸部X线检查胸部X线是尘肺筛查的基础手段,可显示肺部纤维化结节和网格状阴影,适用于早期病变筛查,但难以区分尘肺与其他间质性肺病。
2、肺功能检查通过肺活量测定和弥散功能检测评估肺通气障碍,典型表现为限制性通气功能障碍和一氧化碳弥散量下降,有助于判断疾病严重程度。
3、高分辨率CT能清晰显示小叶间隔增厚、胸膜下结节等特征性改变,对早期尘肺诊断敏感性达90%以上,是确诊和分期的金标准。
4、支气管肺泡灌洗通过支气管镜获取肺泡灌洗液进行细胞学分析,可见肺泡巨噬细胞增多伴粉尘颗粒,适用于疑难病例和合并感染的鉴别诊断。
确诊尘肺后应严格脱离粉尘环境,定期监测肺功能变化,适当进行呼吸康复训练,出现气促加重需及时复查影像学。