宫口开4指伴随37.8℃低烧需警惕感染风险，可能与胎膜早破、产程延长、泌尿系统感染、绒毛膜羊膜炎或机体应激反应有关。建议立即监测胎心及生命体征，必要时进行血常规和C反应蛋白检查。

1、胎膜早破：

破水后细菌上行感染是常见诱因，表现为阴道分泌物异味或增多。需保持会阴清洁，医生可能根据情况使用抗生素如头孢曲松钠，同时需持续监测体温变化。

2、产程延长：

超过12小时的活跃期停滞易导致体力消耗和脱水发热。可通过改变体位促进胎头下降，静脉补液维持电解质平衡，必要时使用缩宫素加速产程。

3、泌尿感染：

妊娠期膀胱受压易引发尿潴留和细菌滋生，可能伴随尿频尿痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用妊娠安全抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，同时增加饮水量。

4、绒毛膜羊膜炎：

宫腔内感染表现为体温骤升、胎心过速和子宫压痛。需紧急进行血培养和羊水检测，静脉联合使用广谱抗生素，必要时考虑尽快终止妊娠。

5、应激性发热：

疼痛和焦虑引发的体温调节紊乱，通常不超过38℃。可采用物理降温、调整产房温度，配合拉玛泽呼吸法缓解紧张情绪。

建议保持左侧卧位改善胎盘供血，每小时饮水100-150毫升预防脱水，用温水擦拭腋窝腹股沟辅助散热。宫缩间歇期进食易消化食物如小米粥补充能量，避免高糖饮食加重代谢负担。每2小时监测胎动变化，如体温超过38℃或胎心异常需立即通知医护人员。产后需特别注意会阴切口护理，每日用碘伏消毒2次，观察恶露性状预防产褥感染。