呕吐反胃吐出呕吐物的过程通常由胃内容物反流、胃肠动力异常、中枢神经刺激、消化道梗阻等原因引起。
1、胃内容物反流胃内压力增高导致贲门松弛,胃酸混合食物残渣逆向流动。可尝试少量饮用温水缓解,药物可选铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片。
2、胃肠动力异常胃肠蠕动节律紊乱引发逆向蠕动波,常伴随腹胀嗳气。建议进食后保持直立位,药物可用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片、马来酸曲美布汀胶囊。
3、中枢神经刺激延髓呕吐中枢受化学感受器触发区激活,多见于晕动症或偏头痛。需保持环境通风安静,药物推荐盐酸苯海拉明片、甲氧氯普胺片、盐酸异丙嗪片。
4、消化道梗阻机械性梗阻导致内容物无法通过,可能伴随剧烈腹痛。须立即就医排查肠梗阻等急症,禁用止吐药物掩盖病情。
呕吐期间保持侧卧防误吸,呕吐后2小时内避免进食,可含服姜片或饮用淡盐水补充电解质。反复呕吐超过24小时或出现血性呕吐物需急诊处理。