慢性心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入和手术治疗等方式干预,通常与心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常和基因异常等因素相关。
1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日液体摄入量控制在1500毫升以内;适度有氧运动如步行可改善心肺功能,但需避免剧烈活动。
2、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可降低心脏后负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔能减缓心率,醛固酮拮抗剂如螺内酯可减少心肌纤维化,使用需监测电解质和肾功能。
3、器械植入心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者,植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常,需定期随访评估设备工作状态。
4、手术治疗冠状动脉旁路移植术改善心肌供血,心脏移植适用于终末期患者,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊,保持情绪稳定有助于病情控制。