慢性心衰竭通常无法完全治愈,但可通过规范治疗控制症状并延缓进展。主要干预方式包括药物治疗、生活方式调整、器械植入和心脏移植。
1、药物治疗血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可改善心脏功能,需终身规律服用并定期复查。
2、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过5克,进行步行等低强度有氧运动,戒烟限酒并控制体重,有助于减轻心脏负荷。
3、器械植入对于严重心律失常患者可考虑植入心脏复律除颤器,心室收缩不同步者适用心脏再同步化治疗,需经心内科专科评估。
4、心脏移植终末期患者经严格筛选后可考虑移植手术,术后需长期使用免疫抑制剂,存在供体短缺和排异反应等限制因素。
患者应每日监测体重变化,出现气短加重或下肢水肿需及时就诊,保持低盐低脂饮食并遵医嘱调整用药方案。