慢性心衰吃什么药
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慢性心衰吃什么药
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慢性心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦等药物，具体用药需根据心功能分级及合并症个体化调整。
1、利尿剂呋塞米等袢利尿剂适用于液体潴留患者，可减轻呼吸困难及水肿，需监测电解质；托拉塞米为新型利尿剂，肾功能影响较小。
2、醛固酮拮抗剂螺内酯可抑制心肌纤维化，改善长期预后，但可能引起高钾血症；依普利酮选择性更高，适用于螺内酯不耐受者。
3、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧，需从小剂量开始滴定；比索洛尔对β1受体选择性更强，支气管痉挛风险较低。
4、ARNI类药物沙库巴曲缬沙坦可替代ACEI/ARB，显著降低心血管死亡风险；使用前需确认停用ACEI至少36小时以避免血管性水肿。
慢性心衰患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现气短加重或下肢水肿需及时复诊调整用药方案。
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