轮状病毒腹泻脱水可通过皮肤弹性下降、尿量减少、眼窝凹陷、精神萎靡等症状判断。脱水程度分为轻度、中度、重度三个阶段,需结合临床表现综合评估。
1、皮肤弹性轻捏患儿腹部或手背皮肤,回弹时间超过2秒提示脱水。轮状病毒感染导致肠液大量丢失,使皮下组织含水量减少。
2、尿量观察6小时以上无排尿或尿色深黄需警惕脱水。病毒损伤肠黏膜导致水电解质丢失,肾脏通过浓缩尿液代偿性减少水分排泄。
3、眼窝凹陷眼眶周围软组织塌陷是中度脱水特征。体液丢失超过体重5%时,眼眶脂肪垫水分减少所致,常见于呕吐腹泻持续12小时以上。
4、精神状态嗜睡或烦躁不安提示重度脱水。脑细胞脱水及电解质紊乱影响神经功能,多伴随脉搏微弱、四肢冰凉等循环衰竭表现。
家长需每2小时记录患儿排尿情况及精神状态,可口服补液盐预防脱水加重,出现持续呕吐或意识改变应立即就医。