老年人心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、乏力水肿、夜间阵发性呼吸困难和食欲减退。症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态下的持续不适。
1、呼吸困难早期表现为爬楼梯或快步走时气促,随着心功能恶化可出现平卧位呼吸困难,严重时需端坐呼吸。可能与肺淤血导致的肺泡换气功能障碍有关。
2、乏力水肿双下肢凹陷性水肿常见于踝部,午后加重晨起减轻;全身乏力与心输出量下降导致组织灌注不足相关,多伴随活动耐量明显下降。
3、夜间呼吸困难睡眠中因回心血量增加突发憋醒,需坐起缓解,是左心衰竭典型表现。与卧位时膈肌上抬、肺淤血加重有关,常伴咳嗽咳粉红色泡沫痰。
4、食欲减退胃肠道淤血导致消化功能紊乱,出现早饱、腹胀等症状,长期可引发营养不良。右心衰竭时肝淤血还会导致右上腹隐痛不适。
建议限制钠盐摄入并每日监测体重变化,出现症状加重或体重短期内快速增加超过2公斤时应及时心内科就诊。