肺炎引起的心力衰竭多数情况下可以恢复,恢复程度与肺炎控制情况、心脏基础功能、治疗及时性及患者年龄等因素有关。
1. 肺炎控制积极抗感染治疗可减轻心脏负荷,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,需根据病原学检查选择。
2. 心脏支持短期使用利尿剂减轻肺水肿,如呋塞米;血管扩张剂改善循环,如硝酸甘油;正性肌力药物增强收缩力,如多巴酚丁胺。
3. 基础疾病合并冠心病、高血压等需同步治疗,β受体阻滞剂如美托洛尔可改善长期预后,但急性期需谨慎调整剂量。
4. 康复管理恢复期需限制钠盐摄入,逐步进行心肺康复训练,监测体重及尿量变化,避免呼吸道感染再次诱发心衰。
建议低脂高蛋白饮食,每日监测血氧饱和度,若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重需立即复诊。