舒张性心力衰竭症状包括早期活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿及乏力,严重时可出现端坐呼吸和肺水肿。
1、早期表现:轻度体力活动后出现气促,可能与左心室舒张功能下降导致肺淤血有关,建议限制钠盐摄入并监测体重变化。
2、进展期症状:夜间平卧时突发呼吸困难需坐起缓解,提示肺毛细血管压力增高,需使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米或布美他尼减轻前负荷。
3、终末期表现:双下肢凹陷性水肿伴肝淤血,反映右心功能失代偿,需联合醛固酮受体拮抗剂螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
4、伴随体征:肺部听诊湿啰音和颈静脉怒张是典型体征,可能与高血压性心脏病或肥厚型心肌病相关,需超声心动图明确病因。
患者应每日记录出入量,避免快速大量饮水,出现静息状态下呼吸困难或血氧饱和度下降需立即就医。