老年人容易发生心力衰竭的情况主要有高血压控制不佳、冠心病、慢性阻塞性肺病、心脏瓣膜病等基础疾病,以及感染、过量输液、电解质紊乱等诱因。
1. 基础疾病高血压长期未控制会导致心肌肥厚和心室重构,冠心病心肌缺血可造成心肌收缩力下降,这两种疾病是老年心衰最常见病因。
2. 急性诱因呼吸道感染可能加重心脏负荷,肺部感染时发热和缺氧会显著增加心肌耗氧量,诱发心功能失代偿。
3. 医源性因素静脉输液过量或速度过快可能造成容量负荷过重,某些药物如非甾体抗炎药可能引起水钠潴留。
4. 代谢紊乱严重低钾血症可诱发恶性心律失常,甲状腺功能亢进会加速心率并增加心肌耗氧,这些代谢异常都可能促发心衰。
建议老年人定期监测血压和心脏功能,控制基础疾病,避免感染和过度劳累,出现气短、水肿等症状应及时就医。