心脏在什么情况下需要做支架
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心脏在什么情况下需要做支架
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心脏支架手术通常适用于冠状动脉严重狭窄或急性心肌梗死患者，主要适应症包括药物控制无效的心绞痛、冠状动脉狭窄超过百分之七十、急性心肌梗死血管再通治疗等。
1、心绞痛稳定性心绞痛经药物治疗无效时可能需支架植入，可能与动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄有关，通常表现为活动后胸痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、氯吡格雷等药物。
2、急性心梗急性ST段抬高型心肌梗死需紧急支架手术恢复血流，多因冠脉完全闭塞导致心肌缺血坏死，常伴随剧烈胸痛和心电图改变。治疗需联合替格瑞洛、阿司匹林、肝素等抗栓药物。
3、高危狭窄冠状动脉狭窄超过百分之七十伴心肌缺血证据时建议支架治疗，与脂质沉积引发血管斑块形成有关，可能出现劳力性呼吸困难。需长期服用瑞舒伐他汀、美托洛尔等控制病情。
4、血管再狭窄既往支架内再狭窄超过百分之五十需二次干预，可能与血管内皮过度增生有关，表现为心绞痛复发。可考虑使用西罗莫司洗脱支架配合替罗非班治疗。
术后需低脂饮食并规律服用抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况，避免吸烟和剧烈情绪波动。
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