冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选什么药
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冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选什么药
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冠心病稳定型心绞痛合并高血压的首选药物主要有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物。
1、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，控制心率，适用于合并高血压的心绞痛患者，需监测心率避免过度抑制。
2、钙通道阻滞剂氨氯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉改善供血，同时具有降压作用，尤其适用于血管痉挛性心绞痛患者。
3、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、雷米普利等药物在降压同时可改善血管内皮功能，减轻心室重构，对合并糖尿病或肾功能不全者更具优势。
4、硝酸酯类药物单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物能扩张静脉减轻心脏负荷，缓解心绞痛发作，但需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
具体用药方案需由心血管专科医生根据患者个体情况制定，定期监测血压和心电图变化，配合低盐饮食和适度有氧运动。
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