心绞痛发作时硝酸酯类药物是首选药物之一,常用药物包括硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等,其他治疗药物还包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物。
1、硝酸酯类硝酸甘油舌下含服可快速扩张冠状动脉,缓解心肌缺血,适用于急性发作;单硝酸异山梨酯为长效制剂,用于预防发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于合并高血压或心律失常的患者,支气管哮喘患者禁用。
3、钙通道阻滞剂地尔硫卓、氨氯地平可扩张血管减轻心脏负荷,适用于血管痉挛性心绞痛,可能引起下肢水肿等副作用。
4、抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷能抑制血栓形成,降低心肌梗死风险,需注意胃肠道出血等不良反应。
心绞痛患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动及情绪激动,定期复查心电图并遵医嘱调整用药方案。