冠心病患者输液出院后胸痛持续且药物无效,可通过调整药物方案、介入治疗、生活方式干预及心理疏导等方式改善。胸痛可能由血管再狭窄、药物耐受性差、心肌缺血加重或精神因素引起。
1、调整药物方案可能与当前药物剂量不足或种类单一有关,表现为胸痛频率增加。可遵医嘱联用硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪、阿托伐他汀等药物,抑制血小板聚集并改善心肌供血。
2、介入治疗若冠状动脉狭窄超过70%,可能与血管弹性下降有关,通常伴随活动后气促。需评估是否行球囊扩张术或支架植入术,术后配合氯吡格雷抗凝治疗。
3、生活方式干预高脂饮食或缺乏运动可能导致血脂控制不佳。建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,戒烟并控制体重在合理范围。
4、心理疏导焦虑情绪可能放大疼痛感知,通常伴随睡眠障碍。可通过正念训练缓解压力,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
每日监测血压心率,记录胸痛发作时间与诱因,定期复查心电图和冠脉CTA评估病情进展。