有20多年的冠心病怎么办
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有20多年的冠心病怎么办
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冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。20年病程患者需综合评估血管病变程度，通常与动脉粥样硬化进展、侧支循环建立、合并症管理等因素相关。
1、生活方式调整低盐低脂饮食与规律有氧运动可延缓斑块进展，戒烟限酒能减少血管内皮损伤，建议每日步行30分钟并控制体重指数小于24。
2、药物治疗抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷可预防血栓，他汀类如阿托伐他汀钙片调节血脂，β受体阻滞剂美托洛尔缓释片改善心肌缺氧，需定期监测肝肾功能。
3、介入治疗冠状动脉造影显示血管狭窄超过75％时，可考虑球囊扩张或支架植入，该方法创伤小但存在支架内再狭窄风险，术后需强化抗凝治疗。
4、外科手术多支血管病变或左主干病变患者建议冠状动脉搭桥术，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，手术需体外循环支持，恢复期约3-6个月。
长期冠心病患者应每3个月复查血脂血糖，随身携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和情绪激动诱发心绞痛发作。
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