冠心病是否严重需结合病情判断,多数稳定型心绞痛患者无须住院,但急性心肌梗死等严重情况需立即住院治疗。冠心病的严重程度主要与血管狭窄程度、症状发作频率、是否存在心肌损伤等因素有关。
1、稳定型心绞痛冠状动脉狭窄程度较轻,仅在体力活动时出现胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。可通过阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物控制,无须常规住院。
2、不稳定型心绞痛胸痛发作频率增加或静息时发作,提示斑块不稳定。可能与血小板聚集、血管痉挛有关,表现为压榨性胸痛伴冷汗。需住院评估,使用氯吡格雷、低分子肝素等药物。
3、非ST段抬高心梗冠状动脉部分闭塞导致心肌缺血,但未完全中断血流。通常与斑块破裂有关,症状持续超过20分钟。需住院行冠脉造影,必要时置入支架。
4、ST段抬高心梗冠状动脉完全闭塞引发大面积心肌坏死,属于急危重症。表现为剧烈胸痛伴濒死感,需立即住院行溶栓或急诊介入治疗。
冠心病患者应低盐低脂饮食,戒烟限酒,遵医嘱规律服药并定期复查。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时需即刻就医。