高血压180/110mmHg属于3级高血压,需立即药物干预联合生活方式调整,长期规范治疗可能实现生存期延长。
1、降压药物:常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等,需遵医嘱联合用药。
2、靶器官保护:合并左心室肥厚者可选用缬沙坦,肾功能损害需联用厄贝沙坦,同时控制血脂血糖减少血管损伤。
3、并发症管理:出现脑卒中需用阿司匹林抗凝,冠心病患者应加用美托洛尔,定期监测心电图和颈动脉超声。
4、生活方式:严格限盐每日不超过5克,戒烟并控制体重指数低于24,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
建议每日监测血压并记录波动情况,每3个月复查肝肾功能和电解质,出现头痛呕吐等高血压急症需立即急诊处理。