门静脉高压症的症状主要包括食管胃底静脉曲张、腹水、脾肿大、肝性脑病等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、食管胃底静脉曲张门静脉压力升高导致侧支循环开放,食管胃底静脉迂曲扩张,可能因破裂引发呕血或黑便,需通过内镜下套扎或药物降低门脉压力。
2、腹水门静脉高压合并低蛋白血症时,腹腔内液体渗出形成腹水,表现为腹部膨隆和移动性浊音,治疗需限钠利尿并补充白蛋白。
3、脾肿大门静脉血流受阻引发脾脏淤血性肿大,可能伴随脾功能亢进导致血小板减少,严重时需考虑脾切除手术。
4、肝性脑病晚期门脉高压使肠道毒素绕过肝脏直接入脑,出现意识障碍和扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖降低血氨。
患者应严格戒酒并低盐饮食,定期监测肝功能,出现呕血或意识改变需立即就医。