房颤患者常用的抗凝药物主要有华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等,具体用药需根据患者个体情况由医生评估选择。
1、华法林华法林是传统维生素K拮抗剂,需定期监测INR值调整剂量,适用于机械瓣膜置换术后等特殊人群。
2、达比加群酯达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,无须常规凝血监测,但肾功能不全患者需调整剂量。
3、利伐沙班利伐沙班为Xa因子抑制剂,固定剂量给药,消化道出血风险相对较高需注意监测。
4、阿哌沙班阿哌沙班同为Xa因子抑制剂,每日两次给药,在老年患者中安全性数据较好。
抗凝治疗需严格遵医嘱,定期随访评估出血风险,同时注意避免剧烈运动和外伤,保持饮食均衡。